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    胰島素筆的安全應用

    發布時間:2019-12-03  作者:胰島素筆
     
    胰島素筆因其劑量準確、使用靈活、操作簡單、攜帶方便被廣大的糖尿病患者所接受,但胰島素筆的應用具有一定的技術性,使用不當會影響患者的治療結果,降低治療安全性。
     
    因此強化胰島素筆的正確使用,提升患者自行注射胰島素的技能是必要的,這樣一來可以提高藥物療效,使血糖達標。
     
    首先,在注射胰島素之前要先檢查胰島素規格、外觀,核對筆芯里的胰島素類型是否為需要的正確類型,將胰島素筆芯正確安裝胰島素筆中,并注意排氣,預混胰島素使用前需要輕輕搖勻。
     
    那么胰島素筆在使用時我們應注意什么?
     
    一、注射部位的選擇
     
    常用的胰島素注射部位有腹部(除臍周5cm內,在肚臍兩側約一個手掌寬的部位)、上臂外側(手臂三角肌下外側)、大腿前側和外側、臂部,這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素的吸收,神經末梢分布較少,注射的不舒適感覺也相對較少。不同部位胰島素吸收由快及慢,依次為:腹部、上臂、大腿、臀部。其中腹部由于吸收速度最快,吸收率最高,又不受四肢運動的影響,且腹部皮下組織肥厚,能減少注射至肌肉層的風險,臨床上首先推薦的注射部位。
     
    二、注射部位輪換
     
    胰島素本身是一種生長因子,反復在同一部位注射會導致該部位皮下脂肪層增生而產生硬結和脂肪肉瘤,導致吸收率降低,所以要經常進行皮膚輪換。每兩次注射點的距離應在1cm以上,而不能在上次的注射部位再次注射,避免胰島素吸收不良。注射的輪換可按照以下原則:首先,選左右對稱的部位輪換注射。待輪完,換成另外左右對稱的部位。其次,同一注射區內注射點的輪換要有規律,以免混淆。
     
    三、注射時間
     
    餐前注射:常規胰島素需在餐前注射;
     
    餐時注射:速效胰島素不需提前注射,注射后立即進餐,否則容易出現低血糖;
     
    餐后注射:速效、短效胰島素遵醫囑注射;
     
    睡前注射:中長效胰島素可保持夜間血糖平穩;
     
    四、注射方法
     
    選擇腹部注射時,除超重和肥胖患者可直接進針外,均需用拇指和食指捏起皮膚,避免多個手指捏皮,進針的深度應在皮下,避免到達肌肉層,會增加注射的疼痛感,而且會加快胰島素的吸收,導致血糖控制不穩;如果注射深度過淺,僅到表皮層,又會導致胰島素滲出,帶來疼痛或免疫反應。進針時呈45度角。選擇大腿部位注射時,對于正常體重者、體重偏重的青少年和肥胖者的應捏起皮膚,垂直進針。藥液注射完畢后針頭在皮下停留 10s 以上再拔針,干棉簽按壓針眼 3min 以上。注射完畢套上內針帽,旋下針頭,將廢針頭丟棄,套回筆帽[1]。
     
    五、胰島素的保存
     
    開封使用前應放置在2°C-8°冰箱冷藏,開封后可在室溫下(20°C左右,不超過25°C-30°C)保存30天,避免光照和過熱,任何胰島素都應避免冷凍,冷凍會導致胰島素變性,失效。
     
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